【导语】

最近几年曝光了多起骗医保的案例。有药贩子倒卖医保药品的，有雇佣“病托儿”表演生病住院的，也有医疗机构工作人员伪造开药凭证的，还有把“挖医保墙角”当成主营业务的医保诈骗团伙。医保诈骗包含开药人、药贩子、中间商、药店四个分支。由于一个开药人可以与多名药贩对接，一个药贩能够和多名中间商对接，一个中间商又和许多药店有合作，经由这四个分支开枝散叶，形成一个个庞大的“欺诈骗保大树”，今天我们重点讲的就是“药贩子”这个环节。

【案情简介】

2020年以来，不惑之年的男子景某以倒药为业，平时就在医院附近从患者手中低价收药去网上倒卖，景某收购的药品以“脑心通胶囊”、“颈复康颗粒”等慢性疾病药物为主，有些患者长期服用，自己存下一些吃不完的药便卖给景某换点钱。收来的药攒够一定数量后，景某便通过微信联系自己的固定“客户”出售，线上收款，物流发货，双方不见面就完成交易。在短短半年时间，倒卖药品的经营额竟高达215万余元。一次收药时，景某被热心群众举报而落网。

【案情分析】

被告人景某违反国家药品管理法律法规，在未取得药品经营许可证的情况下，非法经营药品数额达到215万余元，情节特别严重，其行为已构成非法经营罪。最终，法院以非法经营罪判处景某有期徒刑5年，并处罚金15万元。

除此之外，“药贩子”的行为除了可能涉嫌非法经营罪之外，如果“药贩子”串通医保卡持有人，或指使医保卡持有人骗医保药品的，属于医保诈骗行为，应比照诈骗罪处罚。

【相关法条】

《刑法》第二百二十五条：违反国家规定，有下列非法经营行为之一，扰乱市场秩序，情节严重的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处违法所得一倍以上五倍以下罚金；情节特别严重的，处五年以上有期徒刑，并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收财产：

（一）未经许可经营法律、行政法规规定的专营、专卖物品或者其他限制买卖的物品的；

（二）买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件的；

（三）未经国家有关主管部门批准非法经营证券、期货、保险业务的，或者非法从事资金支付结算业务的；

（四）其他严重扰乱市场秩序的非法经营行为。

【结语】

正因为医疗资源被这些不法分子牟取了，才影响了真正需要治病的人民群众享受医疗保障待遇，这条灰色的产业链在不断扩张以后，损害了正常享有社保福利的人民群众，激化了社会矛盾，我们在日常生活中如果发现上述不法行为，应积极举报，维护大家共同的利益。

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供稿人：天津文诺律师事务所 崔婷婷律师